
| 保障计划 | 保障项目 | 保障解读 |
|---|---|---|
| 基础保障 | 境内上市特定药品费用 | 0免赔,80%赔付比例 |
| 一般住院医疗保险金 | 2万免赔,80%赔付比例 | |
| 质子重离子费用 | 0免赔,100%赔付比例 | |
| 自费医疗 | 2万免赔,50%赔付比例 | |
| 特定药品费用医疗保险责任 | 在保险期间内,被保险人在保险单载明的等待期满之日后(续保者自续保生效后)经释义医院初次确诊患有本合同约定的特定药品清单对应的疾病(无论一种或多种),对于治疗该疾病实际发生的、必需且合理的指定条件的特定药品费用,保险人根据本合同约定扣除保险单载明的免赔额后按给付比例给付特定药品费用保险金。 |
隐私保护声明
您提供的个人信息、数据和隐私我们不会提供给任何未获授权的第三方。
【本保险合同遵循医疗费用补偿原则,保险人给付的医疗费用补偿类责任与被保险人从其所参加的基本医疗保险、公费医疗、城乡居民大病保险、除本产品之外的其他商业保险、其他政府机构或者社会福利机构、公益慈善机构、第三方责任人等其他任何途径取得医疗费用补偿总额,以被保险人实际发生的医疗费用金额为限】
1.保险期间内,本保险合同每个被保险人限投1份,多投无效。
2.被保险人的年龄范围为出生满30天至105周岁。若保险期间届满时,本保险已停止销售,我们不再接受续保申请,但会向您提供投保其他保险产品的合理建议。
3.本保险合同首次投保的等待期为30天,其中因意外伤害事故导致发生保险事故的无等待期,且续保本保险合同者均无等待期。
4.被保险人在等待期内出现本保险合同约定的疾病的,或等待期内接受检查但在等待期后确诊本保险合同约定的疾病的,保险人不承担给付保险金责任。
5.被保险人在初次投保前、非连续重新投保前已确诊或者投保前检查投保后确诊的以下5类疾病,对这种情况所导致的医疗费用,保险人不承担给付保险金的责任。其中,5类疾病指:(1)肿瘤类:恶性肿瘤、白血病、淋巴瘤、颅内肿瘤或占位;(2)肝肾疾病类:肾功能不全、肝硬化、肝功能不全;(3)心脑血管及糖脂代谢疾病类:先天性心脏病、缺血性心脏病(冠心病、心肌梗死)、慢性心功能不全(心功能3级及以上)、主动脉夹层、心肌病、肺动脉高压、脑血管疾病(脑梗死、脑栓塞、脑出血)、帕金森病、高血压病(3级:收缩压180mmHg和/或舒张压110mmHg)或伴有并发症、糖尿病且伴有并发症;(4)肺部疾病类:支气管扩张、慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭;(5)其他:动脉瘤、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、胰腺炎、溃疡性结肠炎、艾滋病或HIV阳性、克罗恩病、骨坏死、脊椎/脊柱疾病。除以上5类疾病外,保险人按保单约定承担保险责任。
6.本保险合同中的一般住院医疗保险金责任保额200万元,免赔额2万元,赔付比例为80%,自费医疗责任保额100万元,免赔额2万元,赔付比例50%。特定药品费用责任保额200万, 免赔额0元,赔付比例80%。质子重离子医疗保险责任保额100万, 免赔额0元,赔付比例100%。
7.本保险合同的被保险人应为参加基本医疗保险或公费医疗的自然人,被保险人以有基本医疗保险或公费医疗的身份参保,但就诊时未使用基本医疗保险或公费医疗的,赔付比例为投保须知第六条中赔付比例的60%。
8.本保险合同遵循医疗费用补偿原则,若被保险人已从其他途径获得给付补偿,本公司给付金额与其他途径获得的补偿或给付金额之和,不得超过被保险人实际发生的符合当地社会基本医疗保险部门规定的合理的医疗费用。
9.本保险合同为非保证续保,保险期间为一年,保险期间届满,投保人需要重新向保险公司申请投保本产品,并经保险人同意,交纳保险费,获得新的保险合同。
10.本保险合同自保险单生效起,有10天的犹豫期。如您在犹豫期内申请解除本保险合同,我们将退还您所支付的全部保费;如您在犹豫期之后申请解除本保险合同,则会遭受一定损失,我们将按条款约定退还您保险单的最低现金价值。
11.服务使用流程:登录“平安好生活”APP,在“我的-我的卡券”选择对应卡券,如需咨询或享受保单服务可拨打95511转9,或登录平安好车主/平安好生活APP进行使用。
12.以上未尽事宜以本保险适用条款为准。
问:住院医疗费用包括哪些费用?
答:包括住院期间发生的床位费、护理费、检查检验费、治疗费、药品费、手术费等,详细请以保险条款约定为准。 是否需要健告 不需要,但投保须知中注明的5类疾病相关医疗费用不予赔付。
问:本产品的免赔额?
答:本保险合同中的一般住院医疗保险金责任保额200万元,免赔额2万元,赔付比例为80%,自费医疗责任保额100万元,免赔额2万元,赔付比例50%。特定药品费用责任保额200万, 免赔额0元,赔付比例80%。质子重离子医疗保险责任保额100万, 免赔额0元,赔付比例100%。
问:服务怎么使用?
答:请登录好生活APP,进入“我的卡券”,选择相应服务提交申请
问:本产品在哪些医院治疗,可以获得理赔?
答:在中华人民共和国境内(不含港、澳、台地区)二级及以上公立医院普通部接受住院,可以报销个人支付的、必要且合理的医疗费用。

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