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常见问题/保单意见反馈
平安逸家·家庭健康险>通常有哪些情况特药处方申请审核不通过?

基于客户的健康,通常在有下列情况时,特药处方审核不会通过:

(一)药品处方的开具与国家药品监督管理局批准的药品说明书中所列明的适应症及用法用量不一致;

(二)使用处方中的药品已有一段时间,确定对该药品已经耐药,包括以下两种情况之一:

(1)实体肿瘤病灶按照RECIST(实体瘤治疗疗效评价标准)出现疾病进展;

(2)非实体肿瘤(包括白血病、多发性骨髓瘤、骨髓纤维化、淋巴瘤等血液系统恶性肿瘤)在临床上常无明确的肿块或肿块较小难以发现,经规范治疗后,按相关专业机构的指南规范,对客户骨髓形态学、流式细胞、特定基因检测等结果进行综合评价,得出疾病进展的结论。


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