被保险人在初次投保前、非连续重新投保前已确诊或者投保前检查投保后确诊的以下6类疾病,对此疾病及其并发症所产生的保险责任范围内的住院医疗费用,保险人负责赔偿。其中,6类疾病指:
-乳房结节/肿块(1)穿刺或术后病理为良性者;(2)诊断为乳腺增生或增生性肿块或乳腺囊肿者;(3)有1年内超声或钼靶检查,且检查报告为BI-RADS分级1-2级(良性病变,恶性风险极低);或结节/肿块不规则或有毛刺或不光滑、最大直径超过2厘米、血流丰富或较丰富、有点状强回声或微小钙化、腋窝淋巴结肿大。
-甲状腺结节(1)穿刺或术后病理为良性;(2)核素检查,所有结节均明确为功能性结节者;(3)有1年内超声检查,且检查报告为TI-RADS分级1-2级(良性病变,恶性风险极低);或结节边界不清晰、形态不规则、最大直径超过1.5厘米、有点状强回声或微小钙化或砂砾样钙化、血流丰富或较丰富、颈部淋巴结肿大。
-胃或肠道息肉(1)已做病理检查,且结果为非腺癌性息肉(以病理报告结论为准);(2)虽为腺瘤性息肉,但已全部切除(以病理报告结论为准),且投保时被保险人年龄不超过40岁者。
-肝炎(1)乙型肝炎、乙肝病毒携带者、乙肝大三阳或乙肝小三阳;(2)丙型肝炎;(3)甲型肝炎、戊型肝炎,已经治愈(需提供病毒检测阴性报告或其他医学证明)。
-妇科疾病:宫颈良性息肉、子宫内膜良性息肉、子宫内膜炎、子宫肌瘤、生理性囊肿、巧克力囊肿、黄体囊肿、卵泡囊肿或多囊卵巢,需提供诊断报告或其他医学证明。
-肺结节:单个或多个肺结节,直径4毫米,且无恶性征象。除以上6类疾病外并且不属于保险条款责任免除情形的一般既往症,保险人不承担保险责任。


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