社保解读 | 关于工伤保险，最全解读在这里

工薪阶层的人想必都交了社保，社保包括医疗保险、养老保险、工伤保险、生育报销、失业保险，统称为“五险”。

今天我们来聊聊社保“五险”中的“工伤保险”。

1.什么是工伤保险？

工伤保险，又称职业伤害保险。是指劳动者在工作中或在规定的特殊情况下，遭受意外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动力以及死亡时，劳动者或其遗属从国家和社会获得物质帮助的一种社会保险制度。

2.工伤保险理赔流程

根据《工伤认定办法》有关规定，一般工伤认定程序为：

第一，自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，用人单位向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。若用人单位超30日未提出工伤认定申请，受伤害职工或者近亲属可自行申请工伤认定，但最长不得超过事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日1年。

第二，填写《工伤认定申请表》，并按当地社会保险行政部要求提交相关材料（各地略有差异，一般为证明劳动关系材料以及受伤后的医院诊断材料）。

第三，社会保险行政部门收到工伤认定申请后，应当在15日内对申请人提交的材料进行审核，符合条件的出具《工伤认定申请受理决定书》。

第四，社会保险行政部门对工伤事实进行调查核实，并应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定决定，出具《认定工伤决定书》或者《不予认定工伤决定书》。对于事实清楚、权利义务明确的工伤认定申请，应当自受理工伤认定申请之日起15日内作出工伤认定决定。

3.工伤理赔需要准备的材料有哪些？

1. 1）、与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）的证明材料；

2. 2）、医疗诊断证明或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）；

3. 3）、受伤害职工的有效身份证明；

4. 4）、用人单位事故调查报告书（个人申报的不必提供）； 

5. 5）、两人以上的证人证言。

4.工伤事故赔偿标准

一、一级至四级伤残待遇标准

【一次性伤残补助金】

1、一级伤残补助金=本人工资×27个月

2、二级伤残补助金=本人工资×25个月

3、三级伤残补助金=本人工资×23个月

4、四级伤残补助金=本人工资×21个月

【按月享受伤残津贴】(按月支付)

1、一级伤残津贴=本人工资×90%

2、二级伤残津贴=本人工资×85%

3、三级伤残津贴=本人工资×80%

4、四级伤残津贴=本人工资×75%

(注：伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额)

二、五级、六级伤残待遇标准

【一次性伤残补助金】

1、五级伤残补助金=本人工资×18个月

2、六级伤残补助金=本人工资×16个月

【伤残津贴】

1、五级伤残津贴=本人工资×70%

2、六级伤残津贴=本人工资×60%

(注：难以安排工作的工伤职工由用人单位按照月发给伤残津贴，伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由用人单位补足差额)

三、七级至十级伤残待遇标准

【一次性伤残补助金】

1、七级伤残=本人工资×13个月

2、八级伤残=本人工资×11个月

3、九级伤残=本人工资×9个月

4、十级伤残=本人工资×7个月